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Fattori di rischio in gravidanza per stress post-traumatico e depressione dopo il parto

Un gruppo di Ricercatori svedesi ha condotto uno studio prospettico longitudinale per individuare i fattori di rischio in gravidanza per lo stress post-traumatico e la depressione 1 mese dopo il parto e per esaminare la relazione tra stress post-traumatico e depressione.

Sono state coinvolte nello studio 1.224 donne svedesi, valutate alle settimane 12, 20 e 32 di gravidanza e 1 mese dopo il parto.

Lo stress post-traumatico e la depressione dopo il parto sono stati valutati dopo un mese dalla nascita del bambino, mentre i potenziali fattori di rischio sono stati valutati all’inizio e alla fine della gravidanza.

Le variabili misurate durante la gravidanza sono state ansia, depressione, paura del parto, stress traumatico legato al parto, capacità di affrontare lo stress, supporto sociale, numero di figli, livello di educazione, età, settimane di gestazione, stato civile, precedenti counseling psicologici o psichiatrici e precedenti esperienze di eventi traumatici di ogni genere.

Le principali misure di esito erano la prevalenza dello stress post-traumatico ( criteri A, B, C, D, E e F in accordo con il DSM-IV ) e della depressione ( BDI, Beck's Depression Inventory ).

Un mese dopo il parto, 12 donne ( 1.3% ) ha avuto stress post-traumatico ( criteri B, C e D secondo il DSM-IV ).

I più importanti fattori di rischio in gravidanza sono stati la depressione nelle fasi iniziali della gravidanza ( OR=16.3 ), una forte paura del parto ( OR=6.2 ) e lo stress pre-traumatico ( in vista dell’imminente parto ) nelle fasi finali della gravidanza ( OR=12.5 ).

La prevalenza della depressione è stata del 5.6%.

Lo stress post-traumatico e la depressione sono risultati positivamente associati dopo un mese dal parto e sono stati predetti in genere dagli stessi fattori.

In conclusione, i fattori di rischio per lo stress post-traumatico e la depressione dopo il parto possono essere valutati nelle prime fasi della gravidanza.
Lo stress post-traumatico e la depressione sembrano anche condividere gli stessi fattori di rischio. ( Xagena2009 )

Söderquist J et al, BJOG 2009; Epub ahead of print


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